Accettazioni
In tutti i casi, deve essere un medico a richiedere l’ospedalizzazione.
Le accettazioni hanno luogo dal lunedì al venerdì fra le
11.00 e le 17.00 e il sabato mattina fino alle 12.00.
Registrazione
Al momento dell’accettazione, il paziente o un suo familiare deve
indicare la sua identità e indirizzo e la copertura assicurativa
sanitaria (tessera di assicurazione sanitaria nazionale) o il fondo pensione
(tessera associativa o tessera di assistenza sanitaria).
Inoltre, il paziente deve presentare una documentazione ufficiale di copertura
valida di un fondo pensione.
Documentazione del paziente
Documenti da presentare il giorno dell’accettazione:
- Passaporto o documento di residenza (per i non cittadini)
- Tessera di assicurazione sanitaria o tessera dei diritti
- Eventuale tessera di assicurazione supplementare
- Preapprovazione della cura da parte di un’organizzazione di assicurazione
sanitaria prima dell’accettazione, oppure assicurazione supplementare
che copra le spese aggiuntive per la camera privata, la tariffa giornaliera
e il pagamento congiunto per pazienti che arrivino da casa
- Se il paziente riceve benefici secondo l’articolo 115 del codice
pensionistico militare, dovrà presentare il modulo per il trattamento
medico gratuito e il modulo delle analisi mediche
- Se l’ospedalizzazione è stata causata da un incidente sul
luogo di lavoro, rapporto compilato dal datore di lavoro
- Referto dello stato, se il paziente arriva da un’altra struttura
ospedaliera
- Ultime tre buste paga o prova di occupazione per i tre mesi precedenti
l’ospedalizzazione per la cura richiesta
Pazienti disoccupati :
Presentare un certificato di disoccupazione e le ultime dichiarazioni ASSEDIC
(agenzia nazionale francese di assicurazione contro la disoccupazione).
Se il paziente non è la persona assicurata, il paziente deve confermare
che siano state espletate le formalità richieste dal piano assicurativo
di chi fa richiesta (coniuge, partner domestico, bambini, ecc.).
I minorenni sono accettati solo dopo
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aver
ricevuto l’autorizzazione di un genitore, del
tutore legale del bambino o di un’autorità legale,
tranne i casi di emergenza. Se il paziente non è assicurato, è richiesto
il pagamento anticipato del costo totale dell’ospedalizzazione.
In tutti i casi sarà richiesto un pagamento per coprire la tariffa
di ospedalizzazione e le spese aggiuntive non coperte dall’assicurazione.
Nel caso il paziente non disponga della tessera dei diritti, le spese di
ospedalizzazione coperte saranno rimborsate dall’ufficio locale del
fornitore dell’assicurazione sanitaria nazionale del paziente (caisse
d’assurance maladie) alla presentazione dei documenti elencati in
precedenza.
Trasferimento dei pazienti da altre strutture:
La copertura completa è disponibile nei seguenti casi:
- Dopo un intervento chirurgico K50
- Dopo 30 giorni di ospedalizzazione
- Se l’ospedalizzazione è relativa ad una malattia a lungo
termine, all’articolo 115 (veterani) o a disabilità totale
Si richiede che i pazienti :
- Portino i risultati delle loro analisi, le radiografie e i referti medici,
presentandoli all’infermiere nel reparto di cura
- Portino il minimo possibile di oggetti, preziosi e contanti.
La direzione della clinica garantisce solo gli articoli contenuti nella
cassaforte del Centro. L’istituzione non si assume alcuna responsabilità relativa
ad articoli affidati a membri del personale senza che il Centro ne sia
a conoscenza.
- Nel caso siano richieste le prestazioni di medici e assistenti senza
copertura e medici autorizzati ad applicare tariffe più elevate
di quelle ufficialmente approvate, i pazienti o i loro familiari saranno
avvisati prima dell’accettazione della possibilità che siano
assoggettati ad ulteriori spese, oltre a possibili pagamenti congiunti.
Attraverso questo processo, il Centro è in grado di seguire la stessa
politica del fornitore dell’assicurazione sanitaria per quanto riguarda
le tariffe.
Pazienti soggetti a pagamenti congiunti
:
A parte le spese aggiuntive descritte in precedenza, i pazienti sono soggetti
a:
A ) Se il paziente non ha un’assicurazione supplementare
Il pagamento congiunto per l’ospedalizzazione e le tariffe per i
primi 30 giorni. Se i supervisori medici del fornitore dell’assicurazione
sanitaria del paziente decidono di concedere la copertura completa, è possibile
che il pagamento congiunto sia rimborsato dal fornitore in base alle tariffe
ufficialmente approvate.
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B)
Se il paziente ha un’assicurazione supplementare
- Se il fornitore dell’assicurazione supplementare del paziente ha
stipulato un contratto col Centro, la somma del pagamento congiunto per
l’ospedalizzazione e le tariffe ufficialmente approvate sarà completamente
coperta dal fornitore dell’assicurazione (esclusi i pagamenti congiunti
supplementari). - Se il fornitore dell’assicurazione supplementare
del paziente non ha stipulato un contratto col Centro, il paziente deve
pagare le spese che saranno poi rimborsate dal fornitore. Il fornitore
dell’assicurazione sanitaria nazionale (caisse d'assurance maladie)
rimborserà i pagamenti congiunti solo quanto i suoi supervisori
medici concedono la copertura completa (malattia a lungo termine, disabilità,
ecc.).
Pazienti non assicurati
:
Il paziente deve pagare tutti i servizi, gli addebiti supplementari e le
tariffe.
Addebiti da versare all’accettazione
:
Ai pazienti con assicurazione del servizio sanitario nazionale e con assicurazione
supplementare sarà chiesto di effettuare un pagamento nei seguenti
casi:
- Se il paziente non ha la prova annuale di copertura valida, oppure se
la tessera di assicurazione sanitaria è scaduta
- Se il paziente non ha copertura completa; in questo caso, il pagamento
richiesto non supererà il pagamento congiunto legale per la durata
dell’ospedalizzazione, e per non oltre un mese di ospedalizzazione.
Per pazienti assicurati all’esterno del dipartimento (area amministrativa
francese) del Centro e associati a piani assicurativi sanitari che limitino
il valore della copertura a quello più vicino al loro luogo di residenza
(tranne i casi di emergenza), se la somma coperta è minore di quella
del Centro la differenza deve essere versata dal paziente.
Ai pazienti paganti ad una tariffa fissa giornaliera come stabilito dalla
legge francese n. 83.25 del 19 gennaio 1983 sarà richiesto un pagamento
basato sulla somma indicata dagli statuti attualmente in vigore e sulla
durata stimata dell’ospedalizzazione.
Ai pazienti completamente privi di assicurazione sarà chiesto di
coprire per intero le loro tariffe stimate di ospedalizzazione.
Per tutti i pazienti:
Sarà richiesto un pagamento ai pazienti che desiderino una camera
privata, un telefono o un televisore. Oltre agli addebiti supplementari,
tutte le spese di ospedalizzazione, nonché gli onorari dei medici,
devono essere coperti al momento della dimissione se il paziente non avrà fornito
la documentazione richiesta il giorno dell’accettazione. |
